Дневник

Мой дневник

Соматизация депрессии у школьников
Соматизации депрессий у детей младшего школьного возраста становятся разнообразнее и сложнее. Их депрессия характеризуется сочетанием заторможенности и агрессии, а также нередко сопровождается такими симптомами: 1).Психосоматические (тучность, бронхиальная астма, аллергии, энурез, онихофагия, лр) 2).Вегетативные расстройства (вегетососудистая дистония, головокружения, расстройства желудочно-кишечного тракта, расстройства дыхания, необъяснимая лихорадка, кожные поражения) 3).Болевые симптомы (боли в конечностях, головные боли, различной локализации) 4).Поведенческие (расстройства пищевого поведения, расстройства сна, манипуляции с гениталиями). Появляются ДЕПРЕССИВНЫЕ эквиваленты: — сниженный фон настроения, —подавленная активность, —чувство неудовлетворенности, —отверженность, малоценность, недостойность, — низкий фрустрационным порог, — состояниями беспомощности и безнадежности. Не смотря на то, что депрессивные эквиваленты присутствуют, дети могут по-прежнему жаловаться лишь на соматические симптомы, исключая психическую симптоматику. В этом возрасте происходит сложное осознание Себя, сопровождающееся личными переживаниями, формируется «внутренний мир», который хочется скрыть от взрослых. Соматические симптомы могут сопровождаться психологическими переживаниями, однако ребенок их склонен утаивать. Таким образом, соматические симптомы при депрессиях у детей встречаются чаще, чем у взрослых. При этом, чем более ранний возраст у детей, тем они сильнее склонны к соматическим жалобам. Исследования детей 7-11 лет подтверждают, что многие соматические расстройства определяются первичной депрессивной симптоматикой. Выявлена прямая связь между частотой соматических жалоб и остротой депрессий. Поэтому в соматическом заболевании можно найти ценность — возможность распознавания депрессии у детей (и своевременное лечение, чтобы не усугубить ее течение). #психосоматика #психосоматические #лечениепсихосоматики #депрессия
Соматизация депрессий у дошкольников
У детей раннего возраста депрессии обычно соматизируются. Соматические проявления депрессии у дошкольников часто встречаются в виде: 1).Вегетативных расстройств: — желудочно-кишечный тракт (энкопрез, раздраженный кишечник, задержка стула, тошнота др.) — мочеполовая система (энурез, др) 2).Вазовегетативные расстройства (потливость, гиперемия, бледность кожных покровов), 3).Телесные боли: — боли в животе, головные боли — неопределенные неприятные ощущения в разных частях тела — гиперестезии, летучая/стойкая боль 4).Несложные соматические жалобы и поведенческо-невротические: — избирательное отношение к пище, жажда, анорексия, — истощение, ослабленность, утомляемость, —расстройства сна, онихофагия, гиперорексия Наблюдаются также возрастание чувствительности к инфекциям Особенность депрессии у детей до 5 лет заключается в следующем: 1).Преобладание соматовегетативной симптоматики 2).Общая или парциальная задержка психического развития (например, интеллектуальное) 3).Регрессивная симптоматика (мутизм, энурез, утрата навыков). Чем младше ребенок, тем сложнее родителям выявить у него признаки депрессии (но они очевидны при психологической диагностике). Даже о телесных болях можно судить лишь косвенно, по беспокойству малыша, так как только после 4—5 лет дети могут осмысленно пожаловаться на конкретную телесную боль (в животе, в голове, др). А на психические признаки депрессии ребенок сможет указать еще позже (в латентном периоде). #психосоматика #психосоматические #лечениепсихосоматики #депрессия
Соматизация депрессии
За последние 15-20 лет значительно увеличилась распространенность депрессий не только у взрослых, но и у детей, подростков. Особенность детских депрессии в том, что они зачастую соматизируются и «прячутся» в соматовегетативных формах (телесных эквивалентах). Например, в форме вегетативных дисфункций (нарушений в работе ЖКТ, сердца, дыхания), в ИМИТАЦИИ соматических заболеваний. Соматические проявления депрессии (у дошкольников и школьников) являются скорее правилом, чем исключением. При этом, диагноз «депрессии» в этом возрасте трудно распознаваем, так как на первый план проступают телесные расстройства (в их обилии), а сама депрессия оказывается «замаскированной» (в неразвернутом, стёртом проявлении). Многие педиатры убеждены, что у детей и подростков до 16-летнего возраста отсутствуют симптомы депрессии. Однако психотерапевтическая практика доказывает, что дела обстоят иначе. Наиболее соматизированной оказывается депрессия в самом раннем возрасте, в МЛАДЕНЧЕСТВЕ (при отрыве ребенка от матери), когда характерными проявлениями соматизации оказываются адинамия, апатия, отставание в росте, снижение аппетита, нарушения сна (ритма/качества), избирательное отношение к пище, плаксивость, задержка психомоторного развития. ДОШКОЛЬНИКИ при депрессиях жалуются не на психические симптомы болезни, а скорее — на несложные соматические симптомы, вазовегетативные расстройства, возрастание чувствительности к инфекциям, необычные неприятные ощущения в разных частях тела и др. Депрессии ШКОЛЬНИКОВ чаще обнаруживают соматические расстройства и выраженные соматовегетативные дисфункции. ПУБЕРТАТНЫЕ депрессии включают как соматические проявления (например, массивные вегетативные симптомы, телесные боли, и много др.), так и психические проявления (пониженное настроение, снижение мыслительных, двигательных, витальных побуждений), в том числе - ипохондрические (чрезмерная озабоченность здоровьем). Таким образом, детская депрессия (в своей первичной возрастной форме) отличается от характерных пато-симптомов депрессии у взрослых (когда нагляден ее психический компонент). Депрессия детей и подростков, соматизируясь, может проявляться в форме различных вегетативных дисфункций, имитировать соматические заболевания. Здесь требуется терапия не только тела, но и психики, чтобы симптоматика не переросла в хроническую. #психосоматика #психосоматические #лечениепсихосоматики #депрессия
Анаклектическая депрессия
В каком возрасте возникает ДЕПРЕССИЯ? Сколько жизненных невзгод необходимо перенести, чтобы погрузиться в депрессию? Бывает ли депрессия у детей? Каковы ее последствия? Научные исследования доказывают, что депрессией страдают не только взрослые, но и дети. Наиболее ранняя ее форма - анаклектическая депрессия, возникающая во 2-ой половине первого года жизни ребенка (обычно с 8 месяцев до 1,5 лет). СИМПТОМЫ депрессии = уныние, тоска, плаксивость, уход в себя, адинамия (двигательная заторможенность), анорексия (отказ от еды, снижение веса), нарушение сна (сбой ритма, бессонница), снижение/исчезновение реакций на внешние раздражители, отсутствие положительных эмоций, зрительного/слухового сосредоточения, регресс поведенческих навыков. Возникает при раннем разлучении с матерью и эмоциональной депривации. При «ЧАСТИЧНОЙ депривации» (мать возвращается + в ее отсутствие другие люди поддерживали эмоциональный контакт с ребенком), депрессивные симптомы ослабевают. ПОСЛЕДСТВИЯ «частичной депривации» - апатия, некоторая задержка развития (интеллектуального, аффективного, моторики). Изменения имеют обратимый характер. В случае «ПОЛНОЙ депривации» - длительная разлука с матерью (более 3х мес), при отсутствии/ограничении теплых эмоциональных взаимоотношений с другими людьми, симптомы становятся все более выраженными и происходят необратимые изменения в психике ребенка. ПОСЛЕДСТВИЯ «полной депривации» - непоправимый ущерб психосоматическому развитию, ступор, остановка в развитии, в экстремальных случаях - смерть ребенка. Ребенок нуждается в эмоциональных взаимоотношениях с мамой. Детские реакции на длительную разлуку с матерью имеют последовательность: «протест=>отчаяние=>отчужденность». Наличие контакта с любящей мамой (в первое полугодие жизни младенца), а затем его разрыв (даже временный), провоцирует возникновение анаклитической депрессии. Таким образом, лишение ребенка материнской любви имеет катастрофические последствия. И наоборот — «постоянство, несменяемость матери» и правильная организация ухода за ребенком, является предпосылкой нормального развития психики и ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО функционирования. #психосоматика #психосоматические #лечениепсихосоматики #депрессия
Показать еще записи в дневнике